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「かかとが痛くて朝歩けない」「膝の内側がズキズキする」――そんな慢性的な痛みに対して、最近注目されているのが 体外衝撃波 です。
耳にしたことがある方もいるかもしれませんが、体外衝撃波には 拡散型と収束型の2種類があります。
同じ「体外衝撃波」といっても仕組みや効果の届く深さが異なるため、症状によって適した方法を選ぶことが大切です。
体外衝撃波治療とは？
体外から強い圧力波（衝撃波）を患部に当てることで、以下のような作用を期待できる治療法です。
・痛みを和らげる：神経の過敏を抑える
・血流を改善する：患部の血流を促し、自然治癒を助ける
・組織修復を促す：腱や靭帯の修復をサポートする
欧米ではスポーツ障害や慢性痛の治療として広く用いられ、日本でも整形外科領域で導入が進んでいます。
拡散型と収束型の違い
🔹 拡散型
表面に近い部位に広くエネルギーを伝える
深さは2〜3cm程度
短時間で終わる
装置が普及しており、多くのクリニックで導入されている
・メリット
費用が比較的安い
広範囲の慢性痛に対応しやすい
・デメリット
深い部分（股関節・大腿深部など）には届きにくい
複数回の施術が必要なことも
🔹 収束型
衝撃波を一点に集中させ、より深い部位に届かせる
深さは5〜6cm以上にも到達可能
ピンポイントで強いエネルギーを与えられる導入施設は限られるが、高度な治療が可能
・メリット
深部の強い痛みに対応できる
少ない回数で効果を感じるケースもある
・デメリット
拡散型より痛みを感じることがある
受けられる施設が限られる
症状別の選び方
あくまでも参考例なので、患者さん一人ひとりで病態も違います。
・足底腱膜炎（かかとの痛み）
朝起きたときに強い痛みが出る代表的疾患
軽度〜広範囲の痛み → 拡散型
慢性化・ピンポイントで強い痛み → 収束型
・アキレス腱炎
ランナーやスポーツ選手に多い腱障害
腱付着部に限局した痛み → 収束型が有効
・テニス肘（外側上顆炎）
肘の外側にピンポイントの痛み
収束型がより有効
・変形性膝関節症
膝の広範囲に慢性痛がある → 拡散型
内側の一部に集中する痛み → 収束型
・石灰沈着性腱炎（肩の激痛）
肩に石灰が沈着し、強い痛みを伴う
深部で限局しているため、収束型が望ましい
・肩こり
筋肉の血流が悪くなる事で起こる
広範囲のため拡散型が有効
治療回数・期間の目安
拡散型も収束型も週に１回を3~5回程度行う事が多いです。
※いずれも「個人差」が大きく、症状の重さや生活習慣によって変わります。
体外衝撃波治療後に大切なこと
衝撃波は「痛みを減らす」「治癒を促す」きっかけにはなりますが、それだけで完結する治療ではありません。
・リハビリ（理学療法）を組み合わせること → 関節や筋肉の動きを改善し、再発を防ぐ
・生活習慣の見直し → 姿勢・歩き方・靴の選び方などを修正
・無理な運動を避ける → 改善途中で負荷をかけすぎない
これらを併せて行うことで、体外衝撃波治療の効果はより高まります。
まとめ
体外衝撃波治療には 拡散型 と 収束型 があり、それぞれ得意分野が異なります。
広範囲の痛みや筋緊張緩和 → 拡散型
限局した強い痛みや深部の病変 → 収束型
症状に合わせて正しく選ぶことで、より高い効果を期待できます。
こうゆうクリニックでは、収束型体外衝撃波治療を行っております。
また、関連施設の Rehappy では拡散型体外衝撃波治療に対応しており、症状に合わせて使い分けが可能です。